Poďme sa na to pozrieť bližšie. V podologickej praxi sa nám často stáva, že si klienti mýlia pojmy „noha diabetika“ a „syndróm diabetickej nohy". V tomto článku vysvetlíme rozdiel medzi nimi a tiež vysvetlíme podrobne, čo syndróm diabetickej nohy môže spôsobiť a prečo sú pri cukrovke dôležité pravidelné kontroly a adekvátna starostlivosť.
NOHA DIABETIKA – je označenie, kedy pacient trpí celkovým metabolickým ochorením cukrovkou (diabetes mellitus), avšak stav jeho končatín je uspokojivý, jeho nohy sú zdravé a nevykazujú známky neuropatických zmien. Koža, nervy i imunita reagujú v normálnom režime.
Noha diabetika je teda len suchšia alebo má známky miernych nánosov hrubšej kože.
Noha je celkovo zdravá a nemá problém so zmenami citlivosti na teplé, studené alebo bolestivé podnety.
Tzv. „DIABETICKÁ NOHA“ - vzniká u človeka chorého na cukrovku. Je to dôsledok poškodenia nervov (neuropatie) a/alebo poškodenia tepien (ischémie) dlhodobým nepriaznivým vplyvom zvýšenej hladiny cukru na nervy a cievy. Prejavuje sa infekciami, vznikom vredov a často deštrukciou tkanív nohy. U pacientov s neliečeným diabetom dochádza postupne k odumieraniu nervových zakončení.
Syndróm diabetickej nohy je komplexný klinický stav, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou vredov (ulcerácií) alebo infekcií v spojení s poškodením nervov a/alebo periférnou arteriálnou chorobou dolných končatín u ľudí s diabetes mellitus. Tento syndróm je jednou z vážnych komplikácií diabetes mellitus a je hlavnou príčinou hospitalizácií pacientov s cukrovkou.
HLAVNÉ PRÍČINY SYNDRÓMU DIABETICKEJ NOHY:
- Diabetická neuropatia
Chronické zvýšené hladiny glukózy v krvi môže spôsobiť poškodenie nervov, čo vedie k zníženiu alebo strate citlivosti v nohách. To znamená, že pacienti môžu ľahko utrpieť zranenia alebo podráždenie bez toho, aby si to uvedomili, čo môže viesť k vzniku vredov a infekcií.
- Periférna arteriálna choroba (PAD)
Diabetes môže viesť k zúženiu a tvorbe plakov v krvných cievach, čo obmedzuje prietok krvi do nohy, sťažuje hojenie rán a zvyšuje riziko infekcií.
- Imunopatia
Diabetes môže ovplyvniť imunitný systém, čo znižuje schopnosť tela bojovať proti infekciám.
- Mechanický stres a zmeny v štruktúre nohy
Chronická neuropatia môže viesť k zmenám v miere a spôsobe zaťaženia nohy, čo môže spôsobiť vznik vredov na miestach zvýšeného tlaku.
Komplikácie syndrómu diabetickej nohy môžu byť vážne a zahŕňajú chronické vredy, infekcie, infekciu kostí (osteomyelitídu) a gangrénu, ktoré môžu vyžadovať chirurgický zákrok, vrátane amputácie postihnutej končatiny.
Manažment syndrómu diabetickej nohy si vyžaduje dôsledný prístup
- Striktnú kontrolu hladiny glukózy v krvi a iných metabolických faktorov.
- Pravidelnú kontrolu nohy pacientmi samotnými a zdravotníckymi pracovníkmi.
- Používanie vhodnej obuvi na zníženie tlaku na postihnuté oblasti.
- Lokálnu starostlivosť o vredy vrátane čistenia a aplikácie vhodných obväzov.
- Antibiotickú terapiu pri infekciách.
- Chirurgické intervencie na odstránenie nekrotického tkaniva, korekciu deformít alebo zlepšenie prietoku krvi v postihnutej končatine.
- Edukáciu pacientov o správnej starostlivosti o nohy.
Včasná diagnostika a správna starostlivosť môžu výrazne znížiť riziko komplikácií súvisiacich so syndrómom diabetickej nohy!
